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Un employé de l'hôpital demande à Derek d'opérer sa tumeur cancéreuse située sur sa moelle épinière. Après une longue réflexion et malgré l'interdiction formelle de Richard, le chirurgien accepte de faire l'opération. Il demande à Lexie de l'assister pendant toute la durée de l'intervention qui doit durer plusieurs heures. Alex est très inquiet car Izzie n'a pas donné signe de vie depuis une semaine.
